医院概况
第一部分 总体情况
东莞市妇幼保健院座落在风光旖旎,人文荟萃的东莞市,是集医疗、保健、科研、教学、基层指导为一体、东莞市唯一一所非营利性三级甲等妇幼保健机构。医院承担了全市妇女儿童的医疗救治、群体保健、健康评估、健康教育、师资培训、妇幼卫生指标监测和科学研究等工作任务。办院以来,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,尽职尽责开展各项工作,在全面提供临床医疗服务外,更重要是承担辖区妇女儿童的健康促进、保健指导工作,履行相关公共卫生服务职责。
医院始建于1951年,经过多年的沉淀与积累,换来了多次的发展与腾飞。1994年评为“爱婴医院”,2012年评为三级甲等妇幼保健院。2016年荣获“国家母婴友好医院”及“国家示范孕妇学校”荣誉称号。2017年,按照大部制改革的意见,完成东莞市妇幼保健院和市计划生育服务中心合并,在医院挂牌成立市妇幼保健计划生育服务中心,优化整合了妇幼保健与计划生育技术的服务资源。同年,国家卫生计生委授予我院“全国卫生计生系统先进集体”称号,并荣获“省级儿童早期发展示范基地”称号。2019年,广东卫健委授予“省级母婴安全优质服务单位”称号,国家卫健委医政医管局授予“2019年度改善医疗服务创新医院”称号,2020年获国家级“母婴安全优质服务单位”荣誉称号。
医院设有东城院区、莞城院区、南城院区,合计占地面积7.8万平方米,建筑面积15万平方米;设置了18个职能科室,43个业务科室、12个医疗辅助科室;编制床位980张,实际开放720张;拥有职工1468人,卫生技术人员1298人,其中硕博 138人,高级职称219人;装备了价值约5.6亿元的各类医疗设备,包括3.0T核磁共振、64排螺旋CT、实时四维彩色超声诊断仪、口腔CT、基因测序仪、移动式C型臂X射线机、全数字化乳腺钼钯机、超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、血红蛋白毛细管电泳仪等先进设备。2021年,我院门诊量265万人次,出院病人4.6万人次,业务收入10.04亿元;全院活产数12210人,占全市12.6%,连续4年居全市首位。
我院始终围绕全市妇幼卫生工作计划,以“一法两规划”为中心,以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容,以保健为中心,结合临床,以保障妇女儿童健康为目的,对外积极开拓业务,提高服务质量;完成了婚前、孕前检查服务、叶酸增补、两癌筛查、耳聋基因筛查服务,通过加强儿童、孕产妇的管理,提高人群健康管理水平。
医院目前为南方医科大学非直属附属医院、增挂南方医科大学附属东莞妇幼保健院、遵义医学院珠海校区临床教学实践基地,江西中医药大学研究生教育创新基地,国家住院医师规范化培训基地东莞市人民医院的协同基地,承担妇产科和儿科的住院医师规范化培训和临床本科实习带教任务;中德助产专科护士培训基地以及“粤港澳助产专科护士省级实践基地”。
第二部分业务架构设置
医院根据三甲妇幼保健机构及妇女儿童生命周期相关专科进行设置,形成了以业务垂直主线为轴心的四部一所的业务架构,包括孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合保健部及生殖遗传研究所,各部所统一规范管理,医疗质量持续改进。
第三部分重点、特色专科情况
多年来,获批出生缺陷综合防控中心、危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心、产科(专业)医疗质量控制中心、乳腺癌、宫颈癌防治指导中心、新生儿疾病筛查中心、病历质量控制中心、新生儿听力筛查中心和婴幼儿养育照护指导中心等八大市级中心。取得3个省级保健特色专科(新生儿保健特色专科、孕产期保健特色专科、更年期保健特色专科),13个市级医学临床重点专科(产科、新生儿科、小儿神经专科、儿童重症监护室、儿童保健科、儿童康复科、儿科、妇科、新生儿及新生儿重症护理专科、临床护理专科、耳鼻咽喉科、儿科(消化疾病)、检验科),1个市级医学临床特色专科(助产专科)和1个市级中医重点专科(中医妇产科),形成了医院的专科品牌,为全市妇女儿童的健康筑造了一道坚实的屏障。
【八大中心】
(一)东莞市出生缺陷综合防控中心
东莞市出生缺陷综合防控指导中心于2016年成立,挂靠在东莞市妇幼保健院,负责全市出生缺陷防控项目工作的具体实施,包括组织落实省市项目工作要求、人员培训、技术指导、质量控制、信息管理和项目评估等,向群众提供婚前与孕前健康教育和检查、出生缺陷筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、治疗随访等综合防控服务。2021年颁发了《东莞市出生缺陷综合防控项目管理方案(2021-2023年)》,进一步推进全市出生防控工作。
东莞市妇幼保健院成立出生缺陷综合防控小组,设立婚前与孕前优生健康检查项目办公室、产前诊断中心和新生儿疾病筛查中心、新生儿听力障碍诊治中心,建成三级预防体系。其中,婚前与孕前优生健康检查项目办公室负责一级防控工作,负责组织全市婚前与孕前健康教育、免费婚孕前优生健康检查政策宣传,完成检查项目的血液检验、检查对象风险评估、高危对象的随访和优生指导以及检查档案的管理,近三年目标人群孕前优生健康检查覆盖率均≥80%。产前诊断中心负责二级防控工作,是全市产前筛查和产前诊断专项技术指导中心,也是全市第一个通过国家技术验收的产前诊断机构,具有东莞规模最大、技术力量最强的产前诊断技术团队,现有专业技术人员54人,其中医师13名,超声技术人员10人,实验技术人员23名;高级技术人员26人,博士4名,硕士16名;开展了遗传咨询、超声产前筛查和诊断、遗传实验检测等项目,建立了高通量基因测序实验室、分子遗传实验室、细胞遗传实验室和代谢遗传实验室,可独立开展医学外显子基因测序、高通量基因测序、Sanger测序、染色体微阵列分析和染色体核型分析等,率先在全国将无创基因产前检测和新生儿耳聋基因检测作为一线筛查技术在临床使用;截止2021年12月已完成各类产前筛查63万多例,产前诊断5.2万多例,确诊的5369例存在先天缺陷的胎儿得到了科学处理,为降低本地区出生缺陷率、提高出生人口素质做出了贡献。此外,三级预防体系涵盖新生儿遗传性疾病筛查、听力障碍诊治以及眼底筛查等业务技术,市新生儿疾病筛查中心及市新生儿听力障碍诊治中心均挂靠在市妇幼保健院。
中心重视“科技兴院”发展战略,鼓励各级技术人员积极投入科学研究,促进出生缺陷防控技术水平不断提高。目前,中心各专业多人在国内医学遗传学分会和产前诊断分会等一级学术组织中担任副主委等重要职务。近五年来,在国内外知名学术刊物上发表论文60余篇,其中SCI收录30余篇,单篇影响因子达11分,获得实用新型专利授权6项,参与著作出版5篇,承担18项科研课题,其中省级重点项目1项,参与国家级项目1项,取得科技成果奖5项,其中广东省科技进步二等奖1项,广东省医学科技奖1项。不断完善信息管理系统,现已建立婚前信息系统、产前诊断信息系统和新生儿筛查信息系统,使日常工作不断简化,质量监控逐步落到实处。
(二)东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心
2007年,东莞市妇幼保健院成立产科重症监护病区,2009年成立东莞市危重孕产妇急救网络中心,2016年调整为东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络中心,2019年调整指导专家,是全省首个由地市级统筹的全市性急救网络中心。专家库成员由各助产医院专家组成,包括产科、妇科、ICU、麻醉科和新生儿科等相关学科,指挥中心设在东莞市妇幼保健院,由市指挥中心统一调度,协调承担危重症孕产妇救治管理工作和指挥全市危重症新生儿的转运及抢救工作。网络覆盖全市72所助产机构。
自成立至2021年12月31日,东莞市危重症孕产妇救治管理办公室共接到急救网络电话1713人次,其中直接派专家现场抢救296人次,电话指导抢救273人次,转到东莞市妇幼保健院治疗有1161人次。在学术研究方面也毫不松懈,课题《东莞市危重症孕产妇急救网络实施的效果研究》于2017年通过科学技术成果鉴定,并于2020年荣获创新东莞科技进步奖,鉴定专家们一致认为该项技术达国内领先水平。新生儿急救网络成立以来,以转运病人为主,共接到急救网络电话694人次,设立2个救治中心及8个定点医院,我院既是救治中心又是定点医院。积极通过新生儿急救网络,发挥重症抢救、新生儿科重症抢救枢纽作用,形成社区—镇街医院—市妇幼保健院三级转诊网络,2021年我院危重症新生儿转运人次位居全市第一,专业发展达到国内先进水平,在本地区乃至全省均享有较高的声誉。
急救网络每年开展省级及市级关于救治技术推广的学习班、培训班,邀请国内外知名专家讲解妇产科领域的热点难点、产科临床相关指南及疑难病例讨论、产科基本急救技能、高级产科生命支持教程培训与考核,培养了一批批技术骨干。
(三)东莞市产科(专业)医疗质量控制中心
东莞市产科(专业)医疗质量控制中心于2020年6月11日成立,挂靠在东莞市妇幼保健院,中心顾问由广东省产科质量控制中心主任陈敦金教授担任。中心主要负责加强全市范围各级各类医疗机构的产科临床质量控制工作,组织制定和发布全市产科临床质量控制标准、评价考核体系,监督与指导各级各类医疗机构的产科临床质量与安全;优化产科医疗服务流程,为打造全市产科医疗服务同质化,降低全市孕产妇死亡率提供重要保障。
2021年中心统一全市各医疗助产机构产科质量控制指标数据上报,定期收集、汇总、分析、评估与反馈。2022年根据国家新医保政策,通过调研及市质控中心全体专家成员讨论,制定了全市各医疗助产机构孕产妇孕期保健产前检查项目,做到全市同质化,标准化管理,进一步规范产科诊疗,提高产科质量,确保母婴安全。2021年我院分娩人数12210人次,分娩量位居全市第一。
(四)东莞市乳腺癌、宫颈癌防治技术指导中心
东莞市乳腺癌、宫颈癌防治技术指导中心于2011年4月成立,由乳腺临床、超声、钼靶以及病理、妇科等专业组成,提供健康教育、咨询和“两癌”筛查技术及质量控制、档案管理指导等服务,为推进我市两癌筛查服务项目的实施做出了重要贡献。
乳腺癌防治指导中心注重与B超室、放射科、病理科合作,形成团队,在乳腺癌的早期诊断方面形成特色,为病人提供“快速、有效、优质”服务的保障。近年来,对钼钯、B超下发现的可疑病灶进行穿刺活检,以及钼钯定位下病灶切除术的应用,大大提高了早期乳腺癌的检出率,使病人能在疾病的早期就能得到诊断和治疗,提高了乳腺癌的治愈率。宫颈癌防治指导中心是广东省宫颈疾病诊疗分中心,拥有薄层液基细胞学(TCT检测)和HPV基因分型检测技术,具备进口阴道镜、高频电波刀和微波治疗仪,可以让病人得到全面的宫颈癌和癌前病变的筛查服务及规范的宫颈病变治疗。年门诊量超过2万多人次,年手术量超过1000例。2018年,以我院为牵头单位,成立宫颈专科联盟,致力于提高全市宫颈疾病诊疗服务能力。
两癌防治中心从2012至2021年(三年为一周期)已开展三轮“两癌筛查”,2020年至2021年共筛查目标人群超过24万人。十年来,主持国家、省、市级继续教育项目十余个,共组织“妇女两癌免费检查项目管理和技能培训班”10场次,开展“CSCCP全国阴道镜与宫颈疾病规范化系列(东莞站)”5期。同时,印制派发宣传资料,广泛开展“两癌”筛查的宣传、咨询活动,深受群众好评。另外,每年接受筛查医院和对口支援医院进修学员百余人,为各级医院培养了一批优秀的临床医生。近5年承担广东省、东莞市科研项目6项,发表国内外期刊杂志论文20余篇。
(五)东莞市新生儿听力筛查中心
东莞市新生儿听力障碍诊治中心于2012年经广东省卫生厅批准成立,为东莞市第一个取得听力障碍诊治资质的单位,也是我市遗传性耳聋新生儿定点诊断机构;于2022年经广东省卫健委批准成立为东莞市新生儿听力筛查中心。中心集医疗、科研、教学、康复为一体,承担全市新生儿听力筛查、诊断、听障患儿助听器验配及人工耳蜗植入手术,牵头落实全市听力筛查出生缺陷防控项目,全面开展婴幼儿及成人临床听力学检测、诊断和治疗。
中心共占地200余平米,建有电声隔音屏蔽室和声场测听室9间,听力筛查室2间,助听器验配室2间。拥有国内领先、进口听力诊治设备,如丹麦国际听力听觉诱发电位仪、尔听美全功能耳声发射仪、快速脑干诱发电位筛查仪、纯音听力计、中耳分析仪等,全面开展新生儿听力初筛、复筛、临床听力学检测、诊断及干预工作,如:快速脑干听觉诱发电位、听性脑干反应、小儿行为测听、声导抗测听、耳声发射、40Hz听性相关电位、耳蜗电图、成人纯音测听及言语测听、耳鸣测试、前庭功能检测及稳态听觉诱发电位。同时开展听力与耳聋基因联合筛查、遗传咨询及干预、听障儿童助听器验配、耳形态畸形矫正、中外耳畸形自体肋软骨再造手术、中耳听力重建手术、人工耳蜗植入手术。
2019年,听力中心在全市推行了耳廓形态畸形筛查+听力筛查+耳聋基因筛查相结合的三位一体筛查模式。2021年,全市完成新生儿听力筛查初筛9.3万人,中心完成新生儿听力初筛12210人次,初筛率达98.96%;听力检查18240人次,听力诊断1338人次,诊断异常人数704人次,其中给予听力治疗380余人次,助听器验配干预37余人。
(六)东莞市新生儿疾病筛查中心
东莞市新生儿疾病筛查中心成立于2002年7月,是目前东莞市唯一的一所新生儿疾病筛查中心,负责全市新生儿遗传代谢病筛查业务和技术培训、筛查实验检测、筛查阳性召回以及确诊病人的治疗和随访,拥有自主开发的东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统,筛查网络覆盖全市所有设有产科的医疗保健机构,实现全流程信息化管理。
中心实验室应用全套进口筛查设备,引进国际先进技术,现有专科设备:全套芬兰进口的Ascent荧光检测系统、PerkinElmerGSP全自动免疫荧光分析仪、SebiaCapillarys2NeonatFast毛细管血红蛋白电泳仪和ABSCIEX公司API3200串联质谱仪。为全市新生儿常规开展先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、地中海贫血的筛查,目前年筛查量约10万人次。中心所引进的API3200串联质谱仪,能为几十种遗传代谢性出生缺陷病提供快速、准确的诊疗服务,是我省第二家将串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查的机构。
截至2021年12月,全市共筛查新生儿2103520例,全市筛查覆盖率100%,筛查率达98.9%,确诊苯丙酮尿症70例,检出率1:30050;确诊先天性甲状腺功能减低症1251例,检出率1:1681;确诊先天性肾上腺皮质增生症61例,检出率1:34484;G6PD筛查阳性74016例,筛查阳性率为3.71%;地中海贫血筛查阳性105648例,筛查阳性率约9.41%;遗传代谢病串联质谱筛查37.2万余例,筛查率约50%,确诊遗传代谢病患儿88例;先天性耳聋筛查发现耳聋基因突变携带率约为6.49%。此外,东莞市新生儿疾病筛查中心设立遗传代谢病专科门诊,负责全市筛查阳性患儿的诊断、治疗、随访与遗传咨询,对四氢生物蝶呤缺乏症及先天性甲状腺功能减退症患儿提供免费药物(治疗奶粉除外)治疗到三周岁。目前,中心业务总量与筛查病种数均稳居全省前列!
(七)东莞市病历质量控制中心
东莞市病历质量控制中心于2019年6月成立,办公室设在东莞市妇幼保健院,负责加强全市医疗机构病历管理,建立健全病案管理与质量控制体系。共有65名成员,设立病历质量控制、护理记录质量控制、首页数据质量控制、编码质量控制和电子病历技术等五个专家组。
中心自成立以来,组织多场培训,其中包括就按病种分值付费政策进行《住院病案首页填写规范》培训,疾病与手术分类编码培训及疑难编码研讨沙龙暨病案编码培训班等等,反响热烈,对东莞市医疗机构病案专业的规范化建设与管理,强化病案的质量控制,国家公立医院绩效考核和医保DRG付费改革起到积极的推动作用。配合广东省医疗保障局、东莞市卫生健康局,对医疗机构的病案主要诊断、主要手术和操作的选择及编码进行督查。参与东莞市每年的病种分值库的修订工作,为东莞市病种分值库建设作出了积极的贡献。2020年,中心抽调多名病案质控、病案编码人员积极参加支援抗击新型冠状病毒肺炎定点医院工作,把关定点医院病案质量。2021年4月,在市卫健局的领导下,中心完成2021年东莞市病历质量检查工作,对12家受检医院开展业务技术指导。2021年5月,组织全市二级以上医院开展“主要诊断编码正确率”自查工作,并完成了对市病历质量控制中心挂靠单位和哨点医院的主要诊断编码正确率检查,自查病历共8400份,医院42家,其中三级医院12家,二级医院30家,主要诊断编码正确率为95.00%。
(八)东莞市婴幼儿养育照护指导中心
东莞市婴幼儿养育照护指导中心于2021年5月成立,由东莞市卫生健康局统一研究部署,东莞市妇幼保健院承担指导中心工作,并由儿童保健科负责具体执行。
市妇幼保健院儿童保健科是东莞市临床重点学科、广东省首批儿童早期发展示范基地、广东省首批儿童心理卫生保健示范单位、全国儿童早期发展进家庭项目单位,承担全市儿童的健康促进、保健指导及儿童保健业务的规划、指导工作,并为全市儿童提供全方位、多层次的优质服务。科室拥有雄厚的技术力量、先进的技术设备,服务内容涵盖整个儿童期(0-17岁)的体格发育、智力发育和心理行为发育监测、指导及干预。科室设有:生长发育专科、营养专科、高危儿专科、认知心理行为专科、运动体质专科、群体保健专科等业务专科,为全市婴幼儿养育照护指导中心提供雄厚的专业技术支撑。
中心重点做好六点工作:一是围绕“健康、营养、安全、回应性照护、早期学习机会”婴幼儿养育照护核心内容,协助市卫生健康局制定和实施本市婴幼儿照护服务工作发展规划、阶段目标和工作计划。二是加强对家庭、社区和婴幼儿照护服务机构的技术支持和专业指导,提升家庭养育照护能力,促进婴幼儿照护服务机构规范建设。三是开展婴幼儿照护服务机构卫生保健工作的监测、指导和评估,规范并提升健康管理、养育照护、伤害防范、早期学习机会提供等。四是组织婴幼儿照护服务工作人员上岗前专业集训和入职后继续教育,定期考评,印发证明。五是在全市推广婴幼儿照护服务的适宜技术,加强对婴幼儿照护相关数据信息的分析应用,开展课题研究,为政府决策提供依据。六是对新办托幼机构进行准入评估,每年组织开展全市托幼机构卫生管理督导检查。为国家大力推行的生育政策和人口福利政策注入强大的支撑力量。
【重点科室】
产科是东莞市医学重点专科,建有广东省保健特色专科孕产期保健特色专科;开放床位194张,拥有医护人员178人,拥有医师34人,其中高级职称9人,硕士研究生7人;年分娩量超过1.2万,年门诊量达20万人次。全市危重孕产妇救治网络办公室设于该科,负责指挥和协调全市危急重症孕产妇的接诊、会诊和救治,每年救治危急重症孕产妇460多例,抢救成功率99%。
妇科为东莞市医学重点专科,建有广东省保健特色专科更年期保健特色专科,以妇科腔镜享誉全市,设有5套腹腔镜及4套宫腔镜设备,细分为妇科肿瘤、盆底功能障碍专科、普通妇科(阴式手术组)、生殖微创和妇科内分泌专科、免疫性流产专科等5个亚专科。开放床位110张,拥有医护人员63人,其中医生34人,中高级职称占64.7%;年门诊量约27.9万人,年收治住院病人突破6000人次。
儿科拥有成熟的小儿神经、小儿危重症、呼吸、消化、内分泌等专业队伍,其中儿童重症监护室和小儿神经专科均为东莞市医学重点专科。拥有医护人员78人,其中高级职称近10人,开放床位140张,年门诊量47万人次。小儿神经专科配备国内最先进的数字化视频脑电图仪、24小时动态脑电图仪、床边重症持续监测脑电图仪、睡眠脑电分析仪和诱发电位仪等神经系统电生理检查设备,在东莞地区处于领先地位,年就诊人次超过1.2万人次。儿童重症监护室(PICU)承担了全院危急重症患儿的抢救治疗和术后监护工作,每年开展无创/有创机械通气近40000小时;成熟开展各种高级生命支持技术。2021年开展儿童血液净化4163小时,血液灌流和血浆置换累计36人次。自2018年开展全市首例儿童ECMO以来,已累计开展12例,其中最小体重3.3kg,最小年龄仅出生1个月。2021年共开展ECMO8例,累计71天,例数、天数均居全市第一。
新生儿科是东莞市临床重点专科、广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心、广东省新生儿专科护士和特殊专科培训基地,并于2020年成功创建省级新生儿保健特色专科。开放床位80张,设置新生儿重症监护室(NICU)、普通新生儿病房和隔离病房。2021年全年共抢救病人611人次,抢救成功率高达99.5%。开展从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗,形成了具有较大优势的技术特色。同时负责全市危重症新生儿的转运工作。
儿童保健科是全市儿童保健业务指导中心,是广东省首批儿童早期发展示范基地,亦是东莞市医学重点专科,拥有医护人员38名,其中硕士5名,高级职称9人,主要开展儿童生长发育监测、早教、高危儿康复、新生儿疾病筛查四大工作,年门诊量16万人次。其中,儿童心理专科门诊是东莞市首家获广东省认证的心理卫生保健示范单位,年门诊量22600多人次。
儿童康复科东莞市首家成立的儿童康复医学专科,东莞市临床重点专科,2009年成为首批广东省康复医学会团体会员单位,2020年获“广东省优秀儿科康复一体化先进科室”称号。开放床位45张,拥有近50名专业医护技人员组成的康复治疗团队。设置小儿脑瘫、儿童孤独症及心理行为障碍、智力障碍、语言发育障碍、脑损伤高危儿超早期干预五个重点康复部门,设有“刘振寰儿童康复教授”名医工作室。年门诊量约4万人次,住院治疗约1000人次。大力推动东莞市慈善会“海豚计划”脑瘫儿童康复救助专项基金项目落地,已为235个困难家庭申请到脑瘫儿童康复治疗经费,受到社会各界广泛好评。
重症医学科2015年独立开设重症医学科,引入东莞市重症医学分会主委担任学科带头人,设置10张病床,配置体外膜肺氧合仪、血液净化治疗仪等先进设备。开展各种高、精、尖技术,为全院危急重症抢救提供坚实的保障。2021年住院患者人日数1506人次,抢救次数33次,特护小时数1901小时。
耳鼻咽喉—头颈外科以治疗儿童耳鼻咽喉疾病为主,共有医生16名,其中高级职称6人,开放床位53张,在小儿气管、食管异物救治方面市内技术领先,享有盛名。年收治病人5200余人,门急诊量达15万人次,手术量超4000人次。其中,OSAHS低温等离子射频温控消融术得到省内、市内同行认可。2020年成立了全市首家睡眠医学中心,开放检查床位10张,每日可承担10人次睡眠监测检查或者无创呼吸机(APAP)治疗。此外,东莞市新生儿听力筛查诊断中心设于该科,负责全市新生儿听力筛查业务指导,接诊下级医院转诊,对0-6岁疑有听力障碍的儿童开展听力诊断及干预。
小儿外科东莞市最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。开放床位35张,拥有医护人员24人,下设小儿普外、小儿泌尿、新生儿外科、小儿胸外等多个专业组,拥有奥林巴斯腹腔镜及强生超声手术刀等一批高精尖设备。开展的手术以微创为主,年均救治危重小儿手术患者约300余例,曾成功救治900g的极低出生体重儿。年住院量3000余人次,年住院术量2500余台,年门诊量50000余人次。
产前诊断中心拥有医护人员45人,负责东莞市产前筛查和产前诊断技术指导工作,承担地中海贫血、唐氏综合征、耳聋和“两癌”等重大公共卫生项目,是东莞市首个产前诊断技术中心。自2009年成立以来,共承担各级科研课题40多项。每年遗传咨询门诊约4万人次,进行介入性产前诊断约2000人次。2021年,通过广东省产前诊断技术质控飞行检查和第三次技术校验,法医物证司法鉴定所通过CNAS评审。
生殖中心拥有医护人员29人,承担全市生殖健康技术继续教育任务,主要开展人工授精、第一代和第二代“试管婴儿”技术。年均诊疗患者6万多人次,年取卵周期突破1000例,新鲜胚胎临床妊娠率58.41%,冻胚移植周期临床妊娠率56.45%,均达到省内领先水平;建立了“人证合一”识别系统,规范了生殖医学伦理管理。
第四部分业务与服务
(一)全方位落实公共卫生服务,打造妇幼健康保障屏障体系
我院作为全市妇幼保健指导单位,始终围绕全市妇幼卫生工作计划,指导各社区卫生服务机构和医疗机构开展基本公共卫生服务和重大公共卫生服务工作,以“一法两规划”为中心,以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容,以保健为中心,结合临床,以保障妇女儿童健康为目的,对外积极开拓业务。
一是高质量开展全市免费婚前孕前健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、“两癌”筛查、母婴阻断、地贫防控、新生儿疾病筛查、唐氏及耳聋基因筛查等多个公共卫生项目,配备专职人员,点对点完成公共卫生服务。2021年,全市免费孕前优生健康检查项目共完成6717对夫妇免费孕前优生健康检查;为110671人提供免费叶酸增补服务预防神经管缺陷;完成新生儿疾病常规项目筛查95742人,筛查率98.91%,六种遗传代谢性疾病初筛阳性15103人;新增新生儿遗传性耳聋基因筛查业务,共筛查18224人,筛查出携带者578人;全市完成新生儿听力筛查初筛9.3万人,中心完成新生儿听力初筛12210人次,初筛率达98.96%,听力检查18240人次,听力诊断1338人次,给予听力治疗、干预400余人次;全市进行地中海贫血筛查96584例,筛查率99.72%,有效阻断重症地贫发生,各项指标监控良好;HIV感染产妇所生儿童干预率100%,梅毒孕产妇所生儿童干预率98.10%,乙肝感染产妇所生儿童干预率100%。各项公共卫生服务项目的开展有效提升妇幼健康素质,为母婴安全提供了重要的保障。
二是通过加强儿童、孕产妇的管理,提高妇幼人群健康管理水平。2021年,全市产妇早期建册率为90.57%,产后访视率为97.55%,孕产妇系统管理率为90.01%;全市新生儿访视率为97.77%,7岁以下儿童保健覆盖率为98.36%,3岁以下儿童系统管理率为93.64%。通过东莞市危重症孕产妇、新生儿救治网络体系的协调运作,大大降低孕产妇、新生儿死亡率,2021年全市孕产妇死亡率为5.16/10万,婴儿死亡率为1.78‰,5岁以下儿童死亡率为2.81‰,国内领先,达到发达国家水平。
第五部分科研教学
近五年,医院共获得科研项目104项,其中参与国家重点研发计划子课题1项,省部级项目15项,市级82项,获科研经费506.7万元。发表SCI论文38篇,核心期刊论文113篇。获得专利授权总数50项,其中获得发明专利2项,实用新型专利48项。获得科研成果5项,其中获广东省科技进步二等奖2项,广东医学科技奖1项、创新东莞科学技术奖2项。目前我院有南方医科大学、广东医科大学等高校硕士研究生导师9名。
第六部分完善配套设施提升服务能力
为了进一步提升医院服务能力,医院在市政府的大力支持下,完成了医院妇产中心大楼、停车楼、发热门诊大楼的项目规划建设工作,其中停车楼于2021年5月1日开始投入使用。三个项目总投资4.2亿元,预计于2022年底全部完工投入使用,将增加医疗服务床位400余张,增加停车位近300个。发热门诊大楼的建设,布置满足广东省发热门诊的规范要求,按三区两通道要求设置,交通组织清晰,避免医患交叉,满足预检分诊的要求,进一步提升医院在疫情处理中的防控能力以及应对水平。
多年来,东莞市妇幼保健院全体医务人员以救死扶伤、全心全意为人民服务为宗旨,秉承“仁爱、奉献、创新、进取”之院训精神,竭诚为社会各界提供优质服务。展望未来,医院将进一步朝着打造全国地市级标杆妇幼保健院的战略目标不断前进,为东莞地区医疗服务事业的发展做出应有的贡献。
医院概况
第一部分 总体情况
东莞市妇幼保健院座落在风光旖旎,人文荟萃的东莞市,是集医疗、保健、科研、教学、基层指导为一体、东莞市唯一一所非营利性三级甲等妇幼保健机构。医院承担了全市妇女儿童的医疗救治、群体保健、健康评估、健康教育、师资培训、妇幼卫生指标监测和科学研究等工作任务。办院以来,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,尽职尽责开展各项工作,在全面提供临床医疗服务外,更重要是承担辖区妇女儿童的健康促进、保健指导工作,履行相关公共卫生服务职责。
医院始建于1951年,经过多年的沉淀与积累,换来了多次的发展与腾飞。1994年评为“爱婴医院”,2012年评为三级甲等妇幼保健院。2016年荣获“国家母婴友好医院”及“国家示范孕妇学校”荣誉称号。2017年,按照大部制改革的意见,完成东莞市妇幼保健院和市计划生育服务中心合并,在医院挂牌成立市妇幼保健计划生育服务中心,优化整合了妇幼保健与计划生育技术的服务资源。同年,国家卫生计生委授予我院“全国卫生计生系统先进集体”称号,并荣获“省级儿童早期发展示范基地”称号。2019年,广东卫健委授予“省级母婴安全优质服务单位”称号,国家卫健委医政医管局授予“2019年度改善医疗服务创新医院”称号,2020年获国家级“母婴安全优质服务单位”荣誉称号。
医院设有东城院区、莞城院区、南城院区,合计占地面积7.8万平方米,建筑面积15万平方米;设置了18个职能科室,43个业务科室、12个医疗辅助科室;编制床位980张,实际开放720张;拥有职工1468人,卫生技术人员1298人,其中硕博 138人,高级职称219人;装备了价值约5.6亿元的各类医疗设备,包括3.0T核磁共振、64排螺旋CT、实时四维彩色超声诊断仪、口腔CT、基因测序仪、移动式C型臂X射线机、全数字化乳腺钼钯机、超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、血红蛋白毛细管电泳仪等先进设备。2021年,我院门诊量265万人次,出院病人4.6万人次,业务收入10.04亿元;全院活产数12210人,占全市12.6%,连续4年居全市首位。
我院始终围绕全市妇幼卫生工作计划,以“一法两规划”为中心,以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容,以保健为中心,结合临床,以保障妇女儿童健康为目的,对外积极开拓业务,提高服务质量;完成了婚前、孕前检查服务、叶酸增补、两癌筛查、耳聋基因筛查服务,通过加强儿童、孕产妇的管理,提高人群健康管理水平。
医院目前为南方医科大学非直属附属医院、增挂南方医科大学附属东莞妇幼保健院、遵义医学院珠海校区临床教学实践基地,江西中医药大学研究生教育创新基地,国家住院医师规范化培训基地东莞市人民医院的协同基地,承担妇产科和儿科的住院医师规范化培训和临床本科实习带教任务;中德助产专科护士培训基地以及“粤港澳助产专科护士省级实践基地”。
第二部分业务架构设置
医院根据三甲妇幼保健机构及妇女儿童生命周期相关专科进行设置,形成了以业务垂直主线为轴心的四部一所的业务架构,包括孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合保健部及生殖遗传研究所,各部所统一规范管理,医疗质量持续改进。
第三部分重点、特色专科情况
多年来,获批出生缺陷综合防控中心、危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心、产科(专业)医疗质量控制中心、乳腺癌、宫颈癌防治指导中心、新生儿疾病筛查中心、病历质量控制中心、新生儿听力筛查中心和婴幼儿养育照护指导中心等八大市级中心。取得3个省级保健特色专科(新生儿保健特色专科、孕产期保健特色专科、更年期保健特色专科),13个市级医学临床重点专科(产科、新生儿科、小儿神经专科、儿童重症监护室、儿童保健科、儿童康复科、儿科、妇科、新生儿及新生儿重症护理专科、临床护理专科、耳鼻咽喉科、儿科(消化疾病)、检验科),1个市级医学临床特色专科(助产专科)和1个市级中医重点专科(中医妇产科),形成了医院的专科品牌,为全市妇女儿童的健康筑造了一道坚实的屏障。
【八大中心】
(一)东莞市出生缺陷综合防控中心
东莞市出生缺陷综合防控指导中心于2016年成立,挂靠在东莞市妇幼保健院,负责全市出生缺陷防控项目工作的具体实施,包括组织落实省市项目工作要求、人员培训、技术指导、质量控制、信息管理和项目评估等,向群众提供婚前与孕前健康教育和检查、出生缺陷筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、治疗随访等综合防控服务。2021年颁发了《东莞市出生缺陷综合防控项目管理方案(2021-2023年)》,进一步推进全市出生防控工作。
东莞市妇幼保健院成立出生缺陷综合防控小组,设立婚前与孕前优生健康检查项目办公室、产前诊断中心和新生儿疾病筛查中心、新生儿听力障碍诊治中心,建成三级预防体系。其中,婚前与孕前优生健康检查项目办公室负责一级防控工作,负责组织全市婚前与孕前健康教育、免费婚孕前优生健康检查政策宣传,完成检查项目的血液检验、检查对象风险评估、高危对象的随访和优生指导以及检查档案的管理,近三年目标人群孕前优生健康检查覆盖率均≥80%。产前诊断中心负责二级防控工作,是全市产前筛查和产前诊断专项技术指导中心,也是全市第一个通过国家技术验收的产前诊断机构,具有东莞规模最大、技术力量最强的产前诊断技术团队,现有专业技术人员54人,其中医师13名,超声技术人员10人,实验技术人员23名;高级技术人员26人,博士4名,硕士16名;开展了遗传咨询、超声产前筛查和诊断、遗传实验检测等项目,建立了高通量基因测序实验室、分子遗传实验室、细胞遗传实验室和代谢遗传实验室,可独立开展医学外显子基因测序、高通量基因测序、Sanger测序、染色体微阵列分析和染色体核型分析等,率先在全国将无创基因产前检测和新生儿耳聋基因检测作为一线筛查技术在临床使用;截止2021年12月已完成各类产前筛查63万多例,产前诊断5.2万多例,确诊的5369例存在先天缺陷的胎儿得到了科学处理,为降低本地区出生缺陷率、提高出生人口素质做出了贡献。此外,三级预防体系涵盖新生儿遗传性疾病筛查、听力障碍诊治以及眼底筛查等业务技术,市新生儿疾病筛查中心及市新生儿听力障碍诊治中心均挂靠在市妇幼保健院。
中心重视“科技兴院”发展战略,鼓励各级技术人员积极投入科学研究,促进出生缺陷防控技术水平不断提高。目前,中心各专业多人在国内医学遗传学分会和产前诊断分会等一级学术组织中担任副主委等重要职务。近五年来,在国内外知名学术刊物上发表论文60余篇,其中SCI收录30余篇,单篇影响因子达11分,获得实用新型专利授权6项,参与著作出版5篇,承担18项科研课题,其中省级重点项目1项,参与国家级项目1项,取得科技成果奖5项,其中广东省科技进步二等奖1项,广东省医学科技奖1项。不断完善信息管理系统,现已建立婚前信息系统、产前诊断信息系统和新生儿筛查信息系统,使日常工作不断简化,质量监控逐步落到实处。
(二)东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心
2007年,东莞市妇幼保健院成立产科重症监护病区,2009年成立东莞市危重孕产妇急救网络中心,2016年调整为东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络中心,2019年调整指导专家,是全省首个由地市级统筹的全市性急救网络中心。专家库成员由各助产医院专家组成,包括产科、妇科、ICU、麻醉科和新生儿科等相关学科,指挥中心设在东莞市妇幼保健院,由市指挥中心统一调度,协调承担危重症孕产妇救治管理工作和指挥全市危重症新生儿的转运及抢救工作。网络覆盖全市72所助产机构。
自成立至2021年12月31日,东莞市危重症孕产妇救治管理办公室共接到急救网络电话1713人次,其中直接派专家现场抢救296人次,电话指导抢救273人次,转到东莞市妇幼保健院治疗有1161人次。在学术研究方面也毫不松懈,课题《东莞市危重症孕产妇急救网络实施的效果研究》于2017年通过科学技术成果鉴定,并于2020年荣获创新东莞科技进步奖,鉴定专家们一致认为该项技术达国内领先水平。新生儿急救网络成立以来,以转运病人为主,共接到急救网络电话694人次,设立2个救治中心及8个定点医院,我院既是救治中心又是定点医院。积极通过新生儿急救网络,发挥重症抢救、新生儿科重症抢救枢纽作用,形成社区—镇街医院—市妇幼保健院三级转诊网络,2021年我院危重症新生儿转运人次位居全市第一,专业发展达到国内先进水平,在本地区乃至全省均享有较高的声誉。
急救网络每年开展省级及市级关于救治技术推广的学习班、培训班,邀请国内外知名专家讲解妇产科领域的热点难点、产科临床相关指南及疑难病例讨论、产科基本急救技能、高级产科生命支持教程培训与考核,培养了一批批技术骨干。
(三)东莞市产科(专业)医疗质量控制中心
东莞市产科(专业)医疗质量控制中心于2020年6月11日成立,挂靠在东莞市妇幼保健院,中心顾问由广东省产科质量控制中心主任陈敦金教授担任。中心主要负责加强全市范围各级各类医疗机构的产科临床质量控制工作,组织制定和发布全市产科临床质量控制标准、评价考核体系,监督与指导各级各类医疗机构的产科临床质量与安全;优化产科医疗服务流程,为打造全市产科医疗服务同质化,降低全市孕产妇死亡率提供重要保障。
2021年中心统一全市各医疗助产机构产科质量控制指标数据上报,定期收集、汇总、分析、评估与反馈。2022年根据国家新医保政策,通过调研及市质控中心全体专家成员讨论,制定了全市各医疗助产机构孕产妇孕期保健产前检查项目,做到全市同质化,标准化管理,进一步规范产科诊疗,提高产科质量,确保母婴安全。2021年我院分娩人数12210人次,分娩量位居全市第一。
(四)东莞市乳腺癌、宫颈癌防治技术指导中心
东莞市乳腺癌、宫颈癌防治技术指导中心于2011年4月成立,由乳腺临床、超声、钼靶以及病理、妇科等专业组成,提供健康教育、咨询和“两癌”筛查技术及质量控制、档案管理指导等服务,为推进我市两癌筛查服务项目的实施做出了重要贡献。
乳腺癌防治指导中心注重与B超室、放射科、病理科合作,形成团队,在乳腺癌的早期诊断方面形成特色,为病人提供“快速、有效、优质”服务的保障。近年来,对钼钯、B超下发现的可疑病灶进行穿刺活检,以及钼钯定位下病灶切除术的应用,大大提高了早期乳腺癌的检出率,使病人能在疾病的早期就能得到诊断和治疗,提高了乳腺癌的治愈率。宫颈癌防治指导中心是广东省宫颈疾病诊疗分中心,拥有薄层液基细胞学(TCT检测)和HPV基因分型检测技术,具备进口阴道镜、高频电波刀和微波治疗仪,可以让病人得到全面的宫颈癌和癌前病变的筛查服务及规范的宫颈病变治疗。年门诊量超过2万多人次,年手术量超过1000例。2018年,以我院为牵头单位,成立宫颈专科联盟,致力于提高全市宫颈疾病诊疗服务能力。
两癌防治中心从2012至2021年(三年为一周期)已开展三轮“两癌筛查”,2020年至2021年共筛查目标人群超过24万人。十年来,主持国家、省、市级继续教育项目十余个,共组织“妇女两癌免费检查项目管理和技能培训班”10场次,开展“CSCCP全国阴道镜与宫颈疾病规范化系列(东莞站)”5期。同时,印制派发宣传资料,广泛开展“两癌”筛查的宣传、咨询活动,深受群众好评。另外,每年接受筛查医院和对口支援医院进修学员百余人,为各级医院培养了一批优秀的临床医生。近5年承担广东省、东莞市科研项目6项,发表国内外期刊杂志论文20余篇。
(五)东莞市新生儿听力筛查中心
东莞市新生儿听力障碍诊治中心于2012年经广东省卫生厅批准成立,为东莞市第一个取得听力障碍诊治资质的单位,也是我市遗传性耳聋新生儿定点诊断机构;于2022年经广东省卫健委批准成立为东莞市新生儿听力筛查中心。中心集医疗、科研、教学、康复为一体,承担全市新生儿听力筛查、诊断、听障患儿助听器验配及人工耳蜗植入手术,牵头落实全市听力筛查出生缺陷防控项目,全面开展婴幼儿及成人临床听力学检测、诊断和治疗。
中心共占地200余平米,建有电声隔音屏蔽室和声场测听室9间,听力筛查室2间,助听器验配室2间。拥有国内领先、进口听力诊治设备,如丹麦国际听力听觉诱发电位仪、尔听美全功能耳声发射仪、快速脑干诱发电位筛查仪、纯音听力计、中耳分析仪等,全面开展新生儿听力初筛、复筛、临床听力学检测、诊断及干预工作,如:快速脑干听觉诱发电位、听性脑干反应、小儿行为测听、声导抗测听、耳声发射、40Hz听性相关电位、耳蜗电图、成人纯音测听及言语测听、耳鸣测试、前庭功能检测及稳态听觉诱发电位。同时开展听力与耳聋基因联合筛查、遗传咨询及干预、听障儿童助听器验配、耳形态畸形矫正、中外耳畸形自体肋软骨再造手术、中耳听力重建手术、人工耳蜗植入手术。
2019年,听力中心在全市推行了耳廓形态畸形筛查+听力筛查+耳聋基因筛查相结合的三位一体筛查模式。2021年,全市完成新生儿听力筛查初筛9.3万人,中心完成新生儿听力初筛12210人次,初筛率达98.96%;听力检查18240人次,听力诊断1338人次,诊断异常人数704人次,其中给予听力治疗380余人次,助听器验配干预37余人。
(六)东莞市新生儿疾病筛查中心
东莞市新生儿疾病筛查中心成立于2002年7月,是目前东莞市唯一的一所新生儿疾病筛查中心,负责全市新生儿遗传代谢病筛查业务和技术培训、筛查实验检测、筛查阳性召回以及确诊病人的治疗和随访,拥有自主开发的东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统,筛查网络覆盖全市所有设有产科的医疗保健机构,实现全流程信息化管理。
中心实验室应用全套进口筛查设备,引进国际先进技术,现有专科设备:全套芬兰进口的Ascent荧光检测系统、PerkinElmerGSP全自动免疫荧光分析仪、SebiaCapillarys2NeonatFast毛细管血红蛋白电泳仪和ABSCIEX公司API3200串联质谱仪。为全市新生儿常规开展先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、地中海贫血的筛查,目前年筛查量约10万人次。中心所引进的API3200串联质谱仪,能为几十种遗传代谢性出生缺陷病提供快速、准确的诊疗服务,是我省第二家将串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查的机构。
截至2021年12月,全市共筛查新生儿2103520例,全市筛查覆盖率100%,筛查率达98.9%,确诊苯丙酮尿症70例,检出率1:30050;确诊先天性甲状腺功能减低症1251例,检出率1:1681;确诊先天性肾上腺皮质增生症61例,检出率1:34484;G6PD筛查阳性74016例,筛查阳性率为3.71%;地中海贫血筛查阳性105648例,筛查阳性率约9.41%;遗传代谢病串联质谱筛查37.2万余例,筛查率约50%,确诊遗传代谢病患儿88例;先天性耳聋筛查发现耳聋基因突变携带率约为6.49%。此外,东莞市新生儿疾病筛查中心设立遗传代谢病专科门诊,负责全市筛查阳性患儿的诊断、治疗、随访与遗传咨询,对四氢生物蝶呤缺乏症及先天性甲状腺功能减退症患儿提供免费药物(治疗奶粉除外)治疗到三周岁。目前,中心业务总量与筛查病种数均稳居全省前列!
(七)东莞市病历质量控制中心
东莞市病历质量控制中心于2019年6月成立,办公室设在东莞市妇幼保健院,负责加强全市医疗机构病历管理,建立健全病案管理与质量控制体系。共有65名成员,设立病历质量控制、护理记录质量控制、首页数据质量控制、编码质量控制和电子病历技术等五个专家组。
中心自成立以来,组织多场培训,其中包括就按病种分值付费政策进行《住院病案首页填写规范》培训,疾病与手术分类编码培训及疑难编码研讨沙龙暨病案编码培训班等等,反响热烈,对东莞市医疗机构病案专业的规范化建设与管理,强化病案的质量控制,国家公立医院绩效考核和医保DRG付费改革起到积极的推动作用。配合广东省医疗保障局、东莞市卫生健康局,对医疗机构的病案主要诊断、主要手术和操作的选择及编码进行督查。参与东莞市每年的病种分值库的修订工作,为东莞市病种分值库建设作出了积极的贡献。2020年,中心抽调多名病案质控、病案编码人员积极参加支援抗击新型冠状病毒肺炎定点医院工作,把关定点医院病案质量。2021年4月,在市卫健局的领导下,中心完成2021年东莞市病历质量检查工作,对12家受检医院开展业务技术指导。2021年5月,组织全市二级以上医院开展“主要诊断编码正确率”自查工作,并完成了对市病历质量控制中心挂靠单位和哨点医院的主要诊断编码正确率检查,自查病历共8400份,医院42家,其中三级医院12家,二级医院30家,主要诊断编码正确率为95.00%。
(八)东莞市婴幼儿养育照护指导中心
东莞市婴幼儿养育照护指导中心于2021年5月成立,由东莞市卫生健康局统一研究部署,东莞市妇幼保健院承担指导中心工作,并由儿童保健科负责具体执行。
市妇幼保健院儿童保健科是东莞市临床重点学科、广东省首批儿童早期发展示范基地、广东省首批儿童心理卫生保健示范单位、全国儿童早期发展进家庭项目单位,承担全市儿童的健康促进、保健指导及儿童保健业务的规划、指导工作,并为全市儿童提供全方位、多层次的优质服务。科室拥有雄厚的技术力量、先进的技术设备,服务内容涵盖整个儿童期(0-17岁)的体格发育、智力发育和心理行为发育监测、指导及干预。科室设有:生长发育专科、营养专科、高危儿专科、认知心理行为专科、运动体质专科、群体保健专科等业务专科,为全市婴幼儿养育照护指导中心提供雄厚的专业技术支撑。
中心重点做好六点工作:一是围绕“健康、营养、安全、回应性照护、早期学习机会”婴幼儿养育照护核心内容,协助市卫生健康局制定和实施本市婴幼儿照护服务工作发展规划、阶段目标和工作计划。二是加强对家庭、社区和婴幼儿照护服务机构的技术支持和专业指导,提升家庭养育照护能力,促进婴幼儿照护服务机构规范建设。三是开展婴幼儿照护服务机构卫生保健工作的监测、指导和评估,规范并提升健康管理、养育照护、伤害防范、早期学习机会提供等。四是组织婴幼儿照护服务工作人员上岗前专业集训和入职后继续教育,定期考评,印发证明。五是在全市推广婴幼儿照护服务的适宜技术,加强对婴幼儿照护相关数据信息的分析应用,开展课题研究,为政府决策提供依据。六是对新办托幼机构进行准入评估,每年组织开展全市托幼机构卫生管理督导检查。为国家大力推行的生育政策和人口福利政策注入强大的支撑力量。
【重点科室】
产科是东莞市医学重点专科,建有广东省保健特色专科孕产期保健特色专科;开放床位194张,拥有医护人员178人,拥有医师34人,其中高级职称9人,硕士研究生7人;年分娩量超过1.2万,年门诊量达20万人次。全市危重孕产妇救治网络办公室设于该科,负责指挥和协调全市危急重症孕产妇的接诊、会诊和救治,每年救治危急重症孕产妇460多例,抢救成功率99%。
妇科为东莞市医学重点专科,建有广东省保健特色专科更年期保健特色专科,以妇科腔镜享誉全市,设有5套腹腔镜及4套宫腔镜设备,细分为妇科肿瘤、盆底功能障碍专科、普通妇科(阴式手术组)、生殖微创和妇科内分泌专科、免疫性流产专科等5个亚专科。开放床位110张,拥有医护人员63人,其中医生34人,中高级职称占64.7%;年门诊量约27.9万人,年收治住院病人突破6000人次。
儿科拥有成熟的小儿神经、小儿危重症、呼吸、消化、内分泌等专业队伍,其中儿童重症监护室和小儿神经专科均为东莞市医学重点专科。拥有医护人员78人,其中高级职称近10人,开放床位140张,年门诊量47万人次。小儿神经专科配备国内最先进的数字化视频脑电图仪、24小时动态脑电图仪、床边重症持续监测脑电图仪、睡眠脑电分析仪和诱发电位仪等神经系统电生理检查设备,在东莞地区处于领先地位,年就诊人次超过1.2万人次。儿童重症监护室(PICU)承担了全院危急重症患儿的抢救治疗和术后监护工作,每年开展无创/有创机械通气近40000小时;成熟开展各种高级生命支持技术。2021年开展儿童血液净化4163小时,血液灌流和血浆置换累计36人次。自2018年开展全市首例儿童ECMO以来,已累计开展12例,其中最小体重3.3kg,最小年龄仅出生1个月。2021年共开展ECMO8例,累计71天,例数、天数均居全市第一。
新生儿科是东莞市临床重点专科、广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心、广东省新生儿专科护士和特殊专科培训基地,并于2020年成功创建省级新生儿保健特色专科。开放床位80张,设置新生儿重症监护室(NICU)、普通新生儿病房和隔离病房。2021年全年共抢救病人611人次,抢救成功率高达99.5%。开展从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗,形成了具有较大优势的技术特色。同时负责全市危重症新生儿的转运工作。
儿童保健科是全市儿童保健业务指导中心,是广东省首批儿童早期发展示范基地,亦是东莞市医学重点专科,拥有医护人员38名,其中硕士5名,高级职称9人,主要开展儿童生长发育监测、早教、高危儿康复、新生儿疾病筛查四大工作,年门诊量16万人次。其中,儿童心理专科门诊是东莞市首家获广东省认证的心理卫生保健示范单位,年门诊量22600多人次。
儿童康复科东莞市首家成立的儿童康复医学专科,东莞市临床重点专科,2009年成为首批广东省康复医学会团体会员单位,2020年获“广东省优秀儿科康复一体化先进科室”称号。开放床位45张,拥有近50名专业医护技人员组成的康复治疗团队。设置小儿脑瘫、儿童孤独症及心理行为障碍、智力障碍、语言发育障碍、脑损伤高危儿超早期干预五个重点康复部门,设有“刘振寰儿童康复教授”名医工作室。年门诊量约4万人次,住院治疗约1000人次。大力推动东莞市慈善会“海豚计划”脑瘫儿童康复救助专项基金项目落地,已为235个困难家庭申请到脑瘫儿童康复治疗经费,受到社会各界广泛好评。
重症医学科2015年独立开设重症医学科,引入东莞市重症医学分会主委担任学科带头人,设置10张病床,配置体外膜肺氧合仪、血液净化治疗仪等先进设备。开展各种高、精、尖技术,为全院危急重症抢救提供坚实的保障。2021年住院患者人日数1506人次,抢救次数33次,特护小时数1901小时。
耳鼻咽喉—头颈外科以治疗儿童耳鼻咽喉疾病为主,共有医生16名,其中高级职称6人,开放床位53张,在小儿气管、食管异物救治方面市内技术领先,享有盛名。年收治病人5200余人,门急诊量达15万人次,手术量超4000人次。其中,OSAHS低温等离子射频温控消融术得到省内、市内同行认可。2020年成立了全市首家睡眠医学中心,开放检查床位10张,每日可承担10人次睡眠监测检查或者无创呼吸机(APAP)治疗。此外,东莞市新生儿听力筛查诊断中心设于该科,负责全市新生儿听力筛查业务指导,接诊下级医院转诊,对0-6岁疑有听力障碍的儿童开展听力诊断及干预。
小儿外科东莞市最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。开放床位35张,拥有医护人员24人,下设小儿普外、小儿泌尿、新生儿外科、小儿胸外等多个专业组,拥有奥林巴斯腹腔镜及强生超声手术刀等一批高精尖设备。开展的手术以微创为主,年均救治危重小儿手术患者约300余例,曾成功救治900g的极低出生体重儿。年住院量3000余人次,年住院术量2500余台,年门诊量50000余人次。
产前诊断中心拥有医护人员45人,负责东莞市产前筛查和产前诊断技术指导工作,承担地中海贫血、唐氏综合征、耳聋和“两癌”等重大公共卫生项目,是东莞市首个产前诊断技术中心。自2009年成立以来,共承担各级科研课题40多项。每年遗传咨询门诊约4万人次,进行介入性产前诊断约2000人次。2021年,通过广东省产前诊断技术质控飞行检查和第三次技术校验,法医物证司法鉴定所通过CNAS评审。
生殖中心拥有医护人员29人,承担全市生殖健康技术继续教育任务,主要开展人工授精、第一代和第二代“试管婴儿”技术。年均诊疗患者6万多人次,年取卵周期突破1000例,新鲜胚胎临床妊娠率58.41%,冻胚移植周期临床妊娠率56.45%,均达到省内领先水平;建立了“人证合一”识别系统,规范了生殖医学伦理管理。
第四部分业务与服务
(一)全方位落实公共卫生服务,打造妇幼健康保障屏障体系
我院作为全市妇幼保健指导单位,始终围绕全市妇幼卫生工作计划,指导各社区卫生服务机构和医疗机构开展基本公共卫生服务和重大公共卫生服务工作,以“一法两规划”为中心,以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容,以保健为中心,结合临床,以保障妇女儿童健康为目的,对外积极开拓业务。
一是高质量开展全市免费婚前孕前健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、“两癌”筛查、母婴阻断、地贫防控、新生儿疾病筛查、唐氏及耳聋基因筛查等多个公共卫生项目,配备专职人员,点对点完成公共卫生服务。2021年,全市免费孕前优生健康检查项目共完成6717对夫妇免费孕前优生健康检查;为110671人提供免费叶酸增补服务预防神经管缺陷;完成新生儿疾病常规项目筛查95742人,筛查率98.91%,六种遗传代谢性疾病初筛阳性15103人;新增新生儿遗传性耳聋基因筛查业务,共筛查18224人,筛查出携带者578人;全市完成新生儿听力筛查初筛9.3万人,中心完成新生儿听力初筛12210人次,初筛率达98.96%,听力检查18240人次,听力诊断1338人次,给予听力治疗、干预400余人次;全市进行地中海贫血筛查96584例,筛查率99.72%,有效阻断重症地贫发生,各项指标监控良好;HIV感染产妇所生儿童干预率100%,梅毒孕产妇所生儿童干预率98.10%,乙肝感染产妇所生儿童干预率100%。各项公共卫生服务项目的开展有效提升妇幼健康素质,为母婴安全提供了重要的保障。
二是通过加强儿童、孕产妇的管理,提高妇幼人群健康管理水平。2021年,全市产妇早期建册率为90.57%,产后访视率为97.55%,孕产妇系统管理率为90.01%;全市新生儿访视率为97.77%,7岁以下儿童保健覆盖率为98.36%,3岁以下儿童系统管理率为93.64%。通过东莞市危重症孕产妇、新生儿救治网络体系的协调运作,大大降低孕产妇、新生儿死亡率,2021年全市孕产妇死亡率为5.16/10万,婴儿死亡率为1.78‰,5岁以下儿童死亡率为2.81‰,国内领先,达到发达国家水平。
第五部分科研教学
近五年,医院共获得科研项目104项,其中参与国家重点研发计划子课题1项,省部级项目15项,市级82项,获科研经费506.7万元。发表SCI论文38篇,核心期刊论文113篇。获得专利授权总数50项,其中获得发明专利2项,实用新型专利48项。获得科研成果5项,其中获广东省科技进步二等奖2项,广东医学科技奖1项、创新东莞科学技术奖2项。目前我院有南方医科大学、广东医科大学等高校硕士研究生导师9名。
第六部分完善配套设施提升服务能力
为了进一步提升医院服务能力,医院在市政府的大力支持下,完成了医院妇产中心大楼、停车楼、发热门诊大楼的项目规划建设工作,其中停车楼于2021年5月1日开始投入使用。三个项目总投资4.2亿元,预计于2022年底全部完工投入使用,将增加医疗服务床位400余张,增加停车位近300个。发热门诊大楼的建设,布置满足广东省发热门诊的规范要求,按三区两通道要求设置,交通组织清晰,避免医患交叉,满足预检分诊的要求,进一步提升医院在疫情处理中的防控能力以及应对水平。
多年来,东莞市妇幼保健院全体医务人员以救死扶伤、全心全意为人民服务为宗旨,秉承“仁爱、奉献、创新、进取”之院训精神,竭诚为社会各界提供优质服务。展望未来,医院将进一步朝着打造全国地市级标杆妇幼保健院的战略目标不断前进,为东莞地区医疗服务事业的发展做出应有的贡献。