小孩过敏性鼻炎与哮喘的关系与防治对策探讨

在我们的生活中，很多家长可能都遇到过孩子出现过敏性鼻炎或者哮喘的情况，但却不一定清楚这两者之间有着紧密的联系。

一、过敏性鼻炎与哮喘的关系

过敏性鼻炎和哮喘实际上是“同一气道，同一疾病”。有研究表明，约 80%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，而 40%的过敏性鼻炎患者可能会发展成哮喘。

这是因为呼吸道是一个连续的整体，鼻腔和支气管都属于呼吸道的一部分。当孩子患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜的炎症会导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，影响鼻腔的正常通气功能。为了呼吸，孩子可能会不自觉地用口呼吸，这样就使得未经鼻腔过滤、加温、加湿的空气直接进入下呼吸道，刺激支气管黏膜，增加了哮喘发作的风险。

此外，过敏性鼻炎和哮喘的发病机制也有很多相似之处。它们都是由过敏原引起的变态反应性疾病，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛等。当孩子接触到这些过敏原后，身体会产生免疫反应，释放出如组胺等炎性介质，导致呼吸道黏膜水肿、平滑肌收缩，从而引发过敏性鼻炎或哮喘。

二、过敏性鼻炎与哮喘的危害

过敏性鼻炎和哮喘不仅会影响孩子的身体健康，还会对他们的生活质量和学习造成很大的影响。

对于患有过敏性鼻炎的孩子来说，他们可能会经常出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，导致睡眠质量下降，影响生长发育。同时，频繁的擤鼻涕还可能会引起鼻出血、中耳炎等并发症。

而哮喘发作时，孩子会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重的甚至会危及生命。哮喘还会影响孩子的运动能力和社交活动，让他们感到自卑和孤独。

三、过敏性鼻炎与哮喘的防治对策

（一）避免接触过敏原

这是预防过敏性鼻炎和哮喘发作的关键。家长可以带孩子去医院进行过敏原检测，了解孩子对哪些物质过敏，然后尽量避免孩子接触这些过敏原。

例如，如果孩子对花粉过敏，在花粉季节可以尽量减少孩子外出的时间，外出时佩戴口罩和眼镜；如果孩子对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫和枕套。

（二）药物治疗

如果孩子已经患有过敏性鼻炎或哮喘，医生可能会根据病情给予相应的药物治疗。

对于过敏性鼻炎，常用的药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等。抗组胺药可以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜炎症，改善鼻腔通气功能；减充血剂可以缓解鼻塞，但不宜长期使用。

对于哮喘，常用的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素等。支气管扩张剂可以迅速缓解哮喘发作时的喘息、咳嗽等症状；糖皮质激素可以减轻气道炎症，预防哮喘发作。

（三）免疫治疗

对于一些对特定过敏原过敏的孩子，可以考虑进行免疫治疗。免疫治疗是通过逐渐增加孩子对过敏原的接触量，使孩子的身体逐渐适应过敏原，从而达到减轻或消除过敏症状的目的。

免疫治疗的方法有皮下注射和舌下含服两种，具体的治疗方案需要根据孩子的病情和过敏原类型由医生制定。

（四）健康教育

家长和孩子都需要了解过敏性鼻炎和哮喘的相关知识，掌握正确的防治方法。

家长要教育孩子养成良好的生活习惯，如勤洗手、不随地吐痰、避免接触过敏原等。同时，要鼓励孩子积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

对于患有过敏性鼻炎或哮喘的孩子，家长要密切关注孩子的病情变化，及时带孩子去医院就诊，按照医生的建议进行治疗。

四、案例分析

小明是一个 8 岁的男孩，从小就患有过敏性鼻炎。每年春天，他都会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。由于没有得到及时有效的治疗，小明的过敏性鼻炎逐渐加重，还出现了咳嗽、喘息等症状。家长带他去医院检查，被诊断为哮喘。

医生了解了小明的病情后，为他制定了个性化的治疗方案。首先，进行过敏原检测，发现小明对花粉过敏。于是，在花粉季节，家长尽量减少小明外出的时间，外出时佩戴口罩和眼镜。同时，医生给小明开了抗组胺药和鼻用糖皮质激素，缓解过敏性鼻炎的症状。对于哮喘，医生给小明开了支气管扩张剂和糖皮质激素，控制哮喘发作。此外，医生还建议小明进行免疫治疗，逐渐适应花粉过敏原。

在家长和医生的共同努力下，小明的病情得到了有效的控制。他的过敏性鼻炎症状明显减轻，哮喘也很少发作了。