医院如何确诊过敏性鼻炎：详细解析

咱老百姓生活中，时不时就会有人被鼻炎困扰。尤其是过敏性鼻炎，那打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的症状，别提多难受了。很多人有了这些症状，就怀疑自己是不是得了过敏性鼻炎，可又不知道医院到底是怎么确诊的。今天啊，咱就来唠唠医院确诊过敏性鼻炎的那些事儿。

详细询问病史

去医院看病，医生首先干的事儿就是问病史。这可不是随便问问，里面门道可多了。医生会详细了解患者症状出现的时间，是季节性的，还是常年都有。比如说，有的人一到春天花粉多的时候，症状就特别严重，那很可能和花粉过敏有关。还有症状发作的频率，一天打多少个喷嚏，流多少清鼻涕，鼻子痒得难受的情况多久出现一次。另外，家族中有没有人有过敏性疾病的病史也很重要。

曾经有个患者，一直被鼻炎折磨，自己也搞不清咋回事。医生在询问病史时发现，他的父亲就有过敏性哮喘。这就为诊断提供了重要线索，因为过敏性疾病往往有一定的遗传倾向。据相关统计数据显示：

全面的体格检查

问完病史，接下来就是体格检查。医生会用专业工具，比如鼻内镜，来仔细查看鼻腔内部的情况。正常的鼻腔黏膜应该是淡红色，光滑湿润的。但过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜通常是苍白、水肿的，就像泡发了一样。有时候还能看到鼻腔里有大量清亮的分泌物。

有一次我遇到一位患者，医生通过鼻内镜检查发现，他的下鼻甲明显肿大，这也是过敏性鼻炎常见的体征。而且，医生还会检查患者的眼睛、耳朵等部位，因为过敏性鼻炎常常会连累这些地方，引发过敏性结膜炎、中耳炎等并发症。通过全面的体格检查，医生对患者的病情有了更直观的认识。

皮肤点刺试验

这是确诊过敏性鼻炎常用的一种检查方法。简单来说，就是在患者的皮肤上滴上不同的过敏原提取液，然后用特制的针轻轻刺破皮肤表面，让过敏原和皮肤内的肥大细胞接触。如果患者对某种过敏原过敏，在15 - 20分钟内，皮肤就会出现像蚊子叮咬后的小风团、红晕等反应。

比如说，在给一位患者做皮肤点刺试验时，滴上尘螨过敏原提取液后，很快皮肤就鼓起了一个小包，周围还有明显的红晕，这就说明患者对尘螨过敏。皮肤点刺试验操作相对简单、快速，能帮助医生快速找到患者的过敏原。据统计，在进行皮肤点刺试验的患者中，大约有70% - 80%能够检测出明确的过敏原。

血清特异性IgE检测

这个检测可能大家听起来有点陌生，但它对于确诊过敏性鼻炎也非常重要。血液中的特异性IgE是人体免疫系统针对特定过敏原产生的一种抗体。通过采集患者的静脉血，送到实验室检测，看看血液中针对不同过敏原的IgE水平有多高。

如果检测结果显示某种过敏原的IgE抗体水平明显升高，那就说明患者对这种过敏原过敏。比如说，检测发现患者血清中针对花粉的特异性IgE水平超标，那就可以推断患者对花粉过敏。而且，这种检测不受患者用药情况的影响，对于正在服用抗过敏药物，无法进行皮肤点刺试验的患者来说，是一种很好的替代方法。有研究表明，血清特异性IgE检测诊断过敏性鼻炎的准确率能达到80% - 90%。

激发试验

激发试验相对来说用得比较少，但在一些特殊情况下也会用到。简单讲，就是让患者接触可疑的过敏原，然后观察患者的症状变化以及鼻腔黏膜的反应，以此来判断患者是否对该过敏原过敏。不过这种试验可能会让患者在试验过程中出现一些不适症状，所以一般不作为首选。

比如说，对于怀疑对某种职业性过敏原过敏的患者，可能就会进行激发试验。在特定的环境中，让患者接触这种过敏原，观察患者是否会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状加重的情况，以及鼻腔黏膜是否出现更明显的水肿等变化。

综合判断确诊

医生可不是只看某一项检查结果就下结论的。他们会把病史、体格检查、各种实验室检查结果综合起来分析判断。只有各项证据都指向过敏性鼻炎，才能最终确诊。

就像之前有个患者，他有季节性发作的打喷嚏、流鼻涕症状，家族中有过敏性疾病史。体格检查发现鼻腔黏膜苍白、水肿。皮肤点刺试验显示对花粉过敏，血清特异性IgE检测也提示花粉特异性IgE水平升高。综合这些信息，医生就可以明确诊断他患有过敏性鼻炎了。

所以啊，大家要是怀疑自己得了过敏性鼻炎，一定要去正规医院，让医生通过这些科学的方法来诊断。只有明确诊断了，才能采取针对性的治疗措施，让咱早点摆脱过敏性鼻炎的困扰，过上舒服的日子。