儿童过敏性鼻炎：了解病史，科学管理

儿童过敏性鼻炎是一种常见的儿童疾病，给孩子和家长带来了不少困扰。在如今的生活环境中，越来越多的孩子被过敏性鼻炎所困扰。那么，我们该如何了解儿童过敏性鼻炎的病史，又该如何进行科学管理呢？

一、儿童过敏性鼻炎的症状

儿童过敏性鼻炎的症状主要包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。这些症状可能会影响孩子的日常生活，如睡眠、学习等。有的孩子还可能会出现眼睛痒、流泪、咳嗽等症状。

二、儿童过敏性鼻炎的病因

1. 遗传因素

如果父母有过敏性鼻炎，孩子患过敏性鼻炎的风险会增加。据统计，父母双方都有过敏性鼻炎的孩子，患过敏性鼻炎的概率高达 75%。

2. 环境因素

环境中的过敏原是导致儿童过敏性鼻炎的重要原因之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛等。此外，空气污染、气候变化等也可能会加重儿童过敏性鼻炎的症状。

三、儿童过敏性鼻炎的病史采集

了解儿童过敏性鼻炎的病史对于诊断和治疗非常重要。在采集病史时，医生通常会询问以下问题：

1. 症状出现的时间、频率和严重程度。

2. 症状是否与季节、环境等因素有关。

3. 是否有家族过敏史。

4. 是否接触过过敏原。

5. 是否有其他疾病，如哮喘、湿疹等。

四、儿童过敏性鼻炎的诊断

1. 临床表现

医生会根据孩子的症状、体征和病史进行诊断。如果孩子出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且症状持续时间较长，反复发作，就需要考虑过敏性鼻炎的可能。

2. 过敏原检测

过敏原检测可以帮助医生确定孩子对哪些过敏原过敏。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等。

五、儿童过敏性鼻炎的治疗

1. 避免接触过敏原

避免接触过敏原是治疗儿童过敏性鼻炎的重要措施之一。家长可以通过以下方法帮助孩子避免接触过敏原：

（1）保持室内清洁，定期打扫卫生，减少灰尘和尘螨的滋生。

（2）避免孩子接触花粉、动物皮毛等过敏原。

（3）使用空气净化器，改善室内空气质量。

2. 药物治疗

如果孩子的症状比较严重，医生可能会建议使用药物治疗。常见的药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等。

（1）抗组胺药

抗组胺药可以缓解孩子的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。常见的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。

（2）鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素可以减轻孩子的鼻塞、流涕等症状。常见的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

（3）白三烯调节剂

白三烯调节剂可以减轻孩子的鼻塞、流涕等症状，同时还可以预防哮喘的发作。常见的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。

3. 免疫治疗

如果孩子对某些过敏原过敏，且症状比较严重，医生可能会建议进行免疫治疗。免疫治疗是一种通过逐渐增加孩子对过敏原的接触量，使孩子的免疫系统逐渐适应过敏原，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的的方法。

六、儿童过敏性鼻炎的管理

1. 定期复查

家长应定期带孩子去医院复查，以便医生及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案。

2. 饮食调理

孩子的饮食也很重要。家长可以让孩子多吃一些富含维生素 C、维生素 E、锌等营养素的食物，如水果、蔬菜、坚果等，这些营养素可以增强孩子的免疫力，减轻过敏性鼻炎的症状。

3. 运动锻炼

适当的运动锻炼可以增强孩子的体质，提高孩子的免疫力。家长可以让孩子多参加一些户外活动，如跑步、游泳、打球等。

4. 心理疏导

过敏性鼻炎可能会给孩子带来一些心理压力，如焦虑、抑郁等。家长应关注孩子的心理变化，及时给予孩子心理疏导，帮助孩子树立战胜疾病的信心。

七、案例分享

小明是一个 8 岁的男孩，患有过敏性鼻炎已经有两年了。小明的症状主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等，尤其是在春季和秋季，症状会更加严重。小明的父母带他去医院做了过敏原检测，结果显示小明对花粉过敏。医生建议小明避免接触花粉，同时使用鼻用糖皮质激素和抗组胺药进行治疗。经过一段时间的治疗，小明的症状得到了明显的缓解。

在治疗过程中，小明的父母还注意了孩子的饮食调理和运动锻炼。他们让小明多吃一些富含维生素 C、维生素 E、锌等营养素的食物，如水果、蔬菜、坚果等。同时，他们还让小明多参加一些户外活动，如跑步、游泳、打球等。经过一段时间的努力，小明的体质得到了明显的提高，过敏性鼻炎的症状也很少发作了。